取精时间影响检查结果？精液标本提取须知了解一下

精液标本不合格？禁欲天数的差别会影响检查结果吗？

近些年，广大男性不良生活习惯的养成和心理压力的逐渐增大，男性的精子质量和数量受到了相当大的影响，进而造成不孕不育患者的人数逐渐增加。精液常规检查是了解男性生育能力的最好方法，只有一份合格的精液标本才能准确的评估男性生育能力。

所以，如何正确提取一份精液标本很重要，自己也要做好准备！我们来看一个错误的例子。

患者，男40岁，拿着两份精液检查结果来到检验科，问是不是化验有问题，两份结果相差较大。从图中可以看到（图1，图2），两次检查结果间隔一个月，精子计数第一次为80×109/L，第二次为35×109/L。医生详细询问了患者留取标本时的情况。了解到留取标本前工作人员告诉患者，精液标本要在同房后2-7天内用手淫法留取一次的全部精液。患者说也是按照注意事项留取的。进一步了解到患者在第一次留取标本时是同房后第6天留取的，而第二次是同房后第3天留取的。 禁欲天数的差别会是结果不一致的原因吗？

图1 2018年11月3日 第1次

根据2010年出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》（第5版）要求，不孕夫妇检查时，男方采集精液前应禁欲至少2d，最多7d，同时应至少检测2-3次精液标本以获取基线数据，两次精液采集时间间隔1-3周。如果两次精液分析结果有明显差异，应再采集精液标本进行第3次分析。那么第3次检查应该什么时间采集标本呢？

关于禁欲时间，有文献报道，在排精后4天内通常精子数量逐渐增加，4天后精子数量的增加较缓慢，长期禁欲可出现死精子数增多，异常精子率增多。随着禁欲时间延长，精液体积和精子浓度与精子计数显著增加，但活动精子总数和正常形态率明显下降。

因此临床上对于不育的男性，为相对提高精液质量，采集禁欲后3-5天的精液标本；对于男方精液指标在正常范围之内和弱精的患者，建议其禁欲时间为2-4天；而少精的患者，建议其禁欲时间为5-7天。而也有文献显示，随着年龄的增加精子生成速度明显下降，建议小于25岁禁欲3天，25-35岁禁欲5d，35岁以上禁欲7d采集精液。

另外精液检查还受患者的心理状态，取精的环境，取精方式等的影响。

故建议在留取精液前，您要注意以下事项：

避免采集精液前过量抽烟、饮酒。

避免过度劳累（如值夜班熬夜，长途坐车等）。

尽量消除紧张情绪，精神放松，先排净尿液。

间隔1-3周采集2-3个标本送检，以提高检查结果的可信度。

必须是全部精液，无遗漏和丢失。

以便医生可以根据患者年龄和检查侧重点采取不同禁欲天数以得到更准确的结果。

在本病例中，患者是备孕二胎1年无果，夫妻检查找不孕原因，所以针对以上两次结果和患者的年龄特点，建议患者在禁欲后6-7d重新做检查，第三次检查结果如下图（图3）可以看出跟第一次同房后相同时间留取精液计数及精液量的结果相近。

展开全文

图3 2019年1月3日 第3次

所以，建议您如需要多次检测时要在禁欲后相同天数采集标本，同时根据年龄选择相应的禁欲时间。如果是做辅助生育采集精液最好在禁欲后3-5天精子活力最好的时候采集标本。返回搜狐，查看更多